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旅游資訊2023年以來，雷州市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想及中央全面依法治國工作會(huì)議精神和黨的二十大報(bào)告中有關(guān)依法治國論述，全面落實(shí)中央、省、湛江、雷州市法治政府建設(shè)工作部署，緊緊圍繞“民生為本”的工作主線，嚴(yán)格履行“推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人”的根本職責(zé)，堅(jiān)持普法與法治實(shí)踐相結(jié)合，弘揚(yáng)法治精神，不斷增強(qiáng)法治宣傳教育的針對(duì)性和實(shí)效性，切實(shí)以堅(jiān)強(qiáng)有力的法治保障助推全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)將我局工作情況報(bào)告如下：
一、主要舉措和成效
?。ㄒ唬┳ソM織領(lǐng)導(dǎo)，高位推動(dòng)法治政府建設(shè)工作。一是成立法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨組書記擔(dān)任市醫(yī)保局法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，副局長任副組長、成員由各股室負(fù)責(zé)人組成，構(gòu)建起了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，具體工作專人抓，上下齊抓共管，形成橫向到邊、縱向到底的法治工作格局。二是局主要負(fù)責(zé)同志認(rèn)真落實(shí)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，把法治建設(shè)納入全局年度工作計(jì)劃，與醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同考核，定期聽取法治建設(shè)工作情況匯報(bào)，對(duì)重大工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自督辦，確保領(lǐng)導(dǎo)干部法治建設(shè)責(zé)任落實(shí)落深，充分發(fā)揮在法治政府建設(shè)中的引領(lǐng)示范作用，推動(dòng)新時(shí)代醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
?。ǘ┳バ麄鹘逃瑺I造良好的法治環(huán)境。我局將法治宣傳教育作為法治建設(shè)的一項(xiàng)重要工作來抓，以此推動(dòng)單位管理方式的改進(jìn)和依法行政水平的提高。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。通過局黨組會(huì)、理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”、黨支部專題研討、專題宣講、集中培訓(xùn)等多種方式，線上線下同步發(fā)力，黨員干部一起學(xué)，暢談學(xué)習(xí)心得體會(huì)，充分發(fā)揮黨員培訓(xùn)的“主陣地”作用，確保學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作全員覆蓋，進(jìn)一步提升全局黨員干部的法治能力。二是強(qiáng)化警示教育。嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，組織干部職工集中收看《自筑囚籠》警示教育片，敲響遵紀(jì)守法、廉潔自律的警鐘。三是制定領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法計(jì)劃。把習(xí)近平法治思想作為黨組會(huì)議和干部大會(huì)的重要學(xué)習(xí)內(nèi)容，會(huì)議前10分鐘對(duì)《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，2023年以來我局共開展集中學(xué)法12次。四是組織干部職工在線學(xué)法。依托廣東省國家工作人員學(xué)法考試系統(tǒng)、公眾號(hào)等平臺(tái)，組織全體干部職工開展2023年度在線學(xué)法,學(xué)法考試通過率100%。五是抓好保密學(xué)習(xí)。依托“保密觀”APP和中國保密在線平臺(tái)進(jìn)行線上培訓(xùn)，全局36名在編干部全部取得線上頒發(fā)的“保密教育培訓(xùn)證書”。通過學(xué)習(xí)引領(lǐng)和推動(dòng)全局干部職工養(yǎng)成自覺守法的意識(shí)、形成遇事找法的習(xí)慣、培養(yǎng)解決問題靠法律的意識(shí)和能力，使法律法規(guī)知識(shí)滲透到醫(yī)療保障工作各個(gè)環(huán)節(jié)，根植于干部職工的心中，從而提升干部職工的依法行政能力。
?。ㄈ┳ヒ婪ㄐ姓?，全面推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)。我局嚴(yán)格要求單位各個(gè)股室要牢固樹立法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為的理念，認(rèn)真履行醫(yī)?；鸨O(jiān)管、藥品耗材招采、經(jīng)辦服務(wù)等重要職責(zé)，切實(shí)做到政府職權(quán)法授、程序法定、行為法限、責(zé)任法究，推進(jìn)雷州市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是扎實(shí)開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。深入全市定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扎實(shí)開展醫(yī)?；饘?shí)地稽核行動(dòng)，并引入第三方力量開展全覆蓋、全時(shí)段、全流程檢查，嚴(yán)肅查處“兩定”機(jī)構(gòu)存在的違法違規(guī)行為，推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管全覆蓋常態(tài)化。通過常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，織密醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)，在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍，真正守護(hù)好老百姓看病“救命錢”。今年來，我局共立案14宗，退回醫(yī)?；?714746.86元。二是高度重視“雙公示”制度的落實(shí)。2023年度在公示平臺(tái)上及時(shí)上傳公示情況，做到行政許可和行政處罰沒有瞞報(bào)漏報(bào)遲報(bào)。按照公開為常態(tài)，不公開為例外；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同步公示；誰產(chǎn)生、誰負(fù)責(zé)的原則，我局每星期一、三、五上傳“雙公示”數(shù)據(jù)，全年公示行政處罰9宗。
?。ㄋ模┳フ咝麄鳎嵘穹ㄖ我庾R(shí)。我局認(rèn)真落實(shí)上級(jí)主管部門的工作要求 ，組織開展“打擊欺詐騙?！闭咝麄髟禄顒?dòng)，牽頭制定了《2023年雷州市醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳工作方案》和《2023年雷州市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作方案》。2023年4-5月，組織開展了以“安全規(guī)范用基金，守好人民‘看病錢’”為主題的醫(yī)保政策宣傳月活動(dòng)。一是要求全市46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、273家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以電子屏、張掛橫額形式開展宣傳。二是組織液晶宣傳車全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道進(jìn)行宣傳,共發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單、海報(bào)、宣傳手冊(cè)12800余份，懸掛宣傳專欄68個(gè)，張貼海報(bào)850余份。三是利用室外電子屏等媒介滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保動(dòng)漫宣傳片1440次。通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人民群眾法治意識(shí)，營造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?/p>
?。ㄎ澹┳バ畔⒐_，提高政府工作透明度。我局嚴(yán)格按照《政府信息公開條例》的有關(guān)要求，凡涉及群眾切身利益、需要群眾廣泛知曉的事項(xiàng)以及法律規(guī)定和市政府需要公開的其他事項(xiàng),均通過政府信息公開網(wǎng)站，依法、及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公開，并及時(shí)更新完善其他涉及事項(xiàng)公開，今年來通過政府網(wǎng)站公開政府信息數(shù)59條,確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，切實(shí)做到依法行政。
?。┳バ旁L投訴，優(yōu)化法治營商環(huán)境。我局以將心比心的態(tài)度抓好群眾信訪工作，以辦就辦好的力度做好醫(yī)療保障等民生實(shí)事，使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。今年來，我局共收到5宗信訪件，466宗12345工單，其中群眾專門致電12345表揚(yáng)8宗，工單評(píng)價(jià)非常滿意16宗，進(jìn)一步有效化解社會(huì)矛盾糾紛。
二、存在問題
今年以來，醫(yī)保局積極推進(jìn)法治工作方面，取得了一定的成效，但相對(duì)于全面建設(shè)法治政府的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，我們的工作還存在一些問題和不足。一是法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。部分干部職工對(duì)普法工作思想不重視，法制學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自覺性不夠。二是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的宣傳普及還不夠深入，部分參保人對(duì)醫(yī)保政策的了解掌握還不夠透徹。
三、下一步工作計(jì)劃
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)法治建設(shè)工作組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持以習(xí)近平法治思想為引領(lǐng)，持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大精神，充分發(fā)揮主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)黨組對(duì)全面依法行政工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)理論學(xué)習(xí)中心組定期學(xué)法、年終述法制度，深入開展學(xué)法用法活動(dòng)，以法治思維、法治方式謀劃和推動(dòng)工作，全面提升依法行政能力。
?。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)法治宣傳教育力度。我局積極完善局系統(tǒng)工作人員學(xué)法制度，開展形式多樣的法治教育培訓(xùn)，全面提高工作人員法治素養(yǎng)，進(jìn)一步完善“誰執(zhí)法誰普法”相關(guān)工作機(jī)制，加大法治化營商環(huán)境宣傳力度，充分發(fā)揮普法在依法行政工作中的基礎(chǔ)作用，進(jìn)而增強(qiáng)全局人員的法律素質(zhì)和依法行政水平。
?。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)打擊欺詐騙保力度。嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化部門間溝通協(xié)作，同時(shí)加強(qiáng)日常巡察、專項(xiàng)檢查力度，切實(shí)履行好行政執(zhí)法職能，做到依法行政、依法執(zhí)法。
雷州市醫(yī)療保障局
2023年12月28日
